急性硬膜外血腫は、頭部外傷によって突然発症し、命に関わることもある非常に危険な脳の病気です。
交通事故や転倒、スポーツ外傷などをきっかけに起こることが多く、早期発見・早期治療が生死や後遺症の有無を
左右します。
この記事では、急性硬膜外血腫の原因や症状、治療の流れ、後遺症、そして障害年金の対象になるケースまでを
詳しく解説します。
目次
急性硬膜外血腫とはどんな病気か
急性硬膜外血腫とは、頭蓋骨と硬膜（脳を包む膜）の間に血液が急速にたまる状態を指します。
多くの場合、頭部を強く打った際に中硬膜動脈が損傷し、動脈性出血が起こることで発症します。
血腫は短時間で拡大し、脳を強く圧迫するため、放置すると急激に意識障害が進行し、命に関わることがあります。
主な原因
急性硬膜外血腫は、次のような頭部への強い外力がきっかけで起こります。
・交通事故（自動車・バイク・自転車）
・高所からの転落
・階段や路上での転倒
・スポーツ中の衝突や転倒
・殴打などの外傷
特に側頭部を打った場合に発症しやすいのが特徴です。
代表的な症状と経過の特徴
一時的に意識が回復する「意識清明期」
急性硬膜外血腫の大きな特徴として、
受傷直後に意識を失った後、一時的に意識がはっきりする期間（意識清明期）が見られることがあります。
このため、「大丈夫そうに見える」「会話ができている」と判断され、受診が遅れてしまうケースも少なくありません。
その後に現れる症状 血腫が拡大すると、次のような症状が急速に進行します。
強い頭痛
吐き気・嘔吐
意識障害（ぼんやりする、呼びかけに反応しない）
片側の手足の麻痺
けいれん発作 など
これらは緊急手術が必要なサインです。
診断と治療の流れ
診断
急性硬膜外血腫は、頭部CT検査で診断されます。
CTでは、レンズ状（凸レンズ型）の高吸収域として血腫が確認されます。
治療
治療は血腫の大きさや意識状態によって異なります。
軽症の場合：血腫が小さく症状が軽ければ、入院のうえ経過観察
重症の場合：開頭血腫除去術などの緊急手術が行われます
治療が遅れると、脳ヘルニアを起こし、命に関わる危険があります。
回復後も後遺症が残ることがある
命が助かった場合でも、後遺症が残るケースは少なくありません。
半身麻痺・筋力低下
言語障害（話しにくい、言葉が出ない）
高次脳機能障害（記憶力低下、注意障害、感情の変化）
てんかん発作
歩行障害・バランス障害
これらの後遺症により、仕事や日常生活に大きな制限が生じることがあります。
急性硬膜外血腫と障害年金の関係
急性硬膜外血腫による後遺症が一定期間以上続き、生活や就労に支障がある場合、
障害年金の対象となる可能性があります。
対象となりやすい後遺症の例
麻痺により一人での生活が困難
高次脳機能障害で社会復帰が難しい
常時介助や見守りが必要
仕事が継続できない状態
障害年金では、症状の程度により1級・2級・3級（厚生年金のみ）が判定されます。
障害年金申請のポイント
①初診日
障害年金では、最初に脳出血で受診した日（初診日）が基準になります。
救急搬送された日が初診日になるケースが多いです。
②診断書と生活状況の伝え方
認定では、「どの動作ができないか」「どの程度介助が必要か」「就労が可能かどうか」といった実際の生活の困難さが
重視されます。医師には、日常生活の状況を具体的に伝え、診断書に正しく反映してもらうことが重要です。
まとめ｜早期対応と制度活用が生活を守る
急性硬膜外血腫は、一刻を争う危険な脳疾患であり、治療後も後遺症が残る可能性があります。
・異変を感じたらすぐ受診すること
・後遺症が残った場合は、障害年金という制度があること
・経済的・生活的な支援を受ける選択肢があること
これらを知っておくことが、本人と家族の生活を守る大きな助けになります。
不安を一人で抱え込まず、医師や専門家、支援制度を上手に活用していきましょう。
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