くも膜下出血は、突然発症し、幸い命を取り留めても後遺症が残ることが多い脳血管疾患です。その中でも、外見からは分かりにくい「高次脳機能障害」は、患者様ご本人だけでなく、ご家族にも深刻な影響を及ぼします。
生活や就労に大きな支障をきたすこの「見えない障害」が残った場合、障害年金を受け取れる可能性があります。本記事では、高次脳機能障害の特徴、障害年金との関係、そして申請時の重要なポイントを解説します。
目次
高次脳機能障害とは？くも膜下出血との関連性
高次脳機能障害とは、記憶力、集中力、判断力、感情のコントロールなど、「脳の知的な働き」に関わる能力が、脳の損傷に
よって損なわれる障害です。
くも膜下出血の際、出血によって脳の神経細胞が損傷を受けることで、この障害が引き起こされます。
○典型的な症状（見た目では分かりにくい）
記憶障害: 同じ質問を何度も繰り返す。
注意障害: 集中力が続かず、複数の作業を同時にこなせない。
遂行機能障害: 物事の計画や段取りができず、作業が頓挫する。
社会的行動障害: 感情のコントロールが難しく、些細なことで怒りやすくなる、意欲の低下。
身体的な麻痺と異なり、見た目では障害があることが分かりにくいため、周囲の理解を得られにくいのが最大の特徴であり、大きな苦悩の原因となります。
高次脳機能障害が生活に与える深刻な影響
高次脳機能障害の症状は、日常生活のあらゆる場面に影響を及ぼし、経済的・精神的な負担を増大させます。
・記憶障害:薬の飲み忘れ、約束を忘れる、新しい環境に適応できない。
・遂行機能障害：仕事や家事の効率が著しく低下し、復職・継続が難しくなる。
・社会的行動障害：感情の不安定さから家族や周囲とのトラブルが増える。
・病識の欠如：自身が障害を抱えていることへの理解がなく、リハビリや支援を拒否する。
これらの症状により、多くの場合、継続的な支援や介助が必要となり、生活の基盤が大きく揺らいでしまいます。
高次脳機能障害と障害年金の対象基準
高次脳機能障害は、障害年金の対象となる「精神の障害」として認定されます。
【障害年金申請の特例】
くも膜下出血が原因の場合、通常は初診日から1年6ヶ月後の「障害認定日」を待つ必要がありますが、症状が固定している
場合は診断から6か月以上経過していれば特例として申請が可能な場合があります。
【障害等級の認定基準】
等級は、日常生活能力の程度や就労可能性に基づいて判断されます。
障害の重さや日常生活・就労への影響度に応じて 1級〜3級 の等級が設定されます。
2級: 日常生活を送る上で著しい制限があり、常に援助が必要な状態。
3級: 労働が著しく制限を受ける、または労働に一定の制限を加えることを必要とする状態。
特に高次脳機能障害の場合、外見からは判断できないため、日常生活能力の判定や具体的な支障の程度を記載した
診断書の内容が、等級認定を大きく左右します。
申請する際のポイントと注意点
・主治医による診断書（精神の障害用または適切な診断書様式）を依頼する。高次脳機能障害の内容と、日常生活／就労へ
の影響を具体的に書いてもらうことが鍵。
・「病歴・就労状況等申立書」を作成。‐ 発症後の経過、通院・入院歴、リハビリ状況 – 日常生活や仕事で困っていること、
支援が必要な点、制限の内容など を詳細に記述。
・必要であれば、検査データ、画像診断結果、リハビリ記録など後遺症を裏付ける資料も添付。
「見えにくい障害」でも申請をあきらめないで
くも膜下出血による高次脳機能障害は、目には見えませんが、生活を続ける上で深刻な困難を伴います。しかし、正しい知識と適切な準備をもって手続きを進めれば、障害年金を受給し、経済的な不安を軽減することは可能です。
私たち北陸障害年金相談センターでは、高次脳機能障害のような「見えない障害」の特性を理解し、客観的な証拠に基づく申請サポートを得意としております。
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